لإجهاض الدوائي

I. نظرة عامة على رعاية اإلجهاض

اإلجهاض هو تجربة شائعة في جميع أنحاء العالم. في الفترة بين عامي 2015 و ،2019 انتهت ثالث من كل عشر حاالت حمل باإلجهاض. ويرقى هذا إلى ما يقرب من 73 مليون حالة إجهاض في السنة¹ يقوم األشخاص من جميع الطبقات باإلجهاض بغض النظر عن العمر أو الدين أو الجنسية أو الطبقة االجتماعية.

يمكن أن يحدث اإلجهاض بشكل تلقائي، بما يُعرف باإلجهاض، أو عن قصد. يشير مصطلح “اإلجهاض” بشكل شائع إلى اإلنهاء المتعمد للحمل.

²عندما تتم إدارة اإلجهاض بشكل صحيح، فإن ذلك هو أحد أكثر اإلجراءات الطبية المعروفة أماًنا. في الواقع، يحمل اإلجهاض اآلمن مخاطر أقل من إنهاء الحمل

ومع ذلك، ال يزال اإلجهاض غير اآلمن يمثل تهدي ًدا عالمًيا خطي ًرا لصحة المرأة وسالمتها. هناك ما يقدر بنحو 7 ماليين حالة دخول 3 إلى المستشفى وما يصل إلى 13 ٪ من جميع وفيات األمهات في جميع أنحاء العالم كل عام ناتجة عن اإلجهاض غير اآلمن.³

قد تستخدم النساء طرقً – مثل العالجات المنزلية أو األعشاب أو إدخال أجسام غريبة في المهبل – عندما يتعذر عليهن ا غير آمنة الحصول على رعاية أو معلومات حول اإلجهاض اآلمن. تتراوح العوائق التي تحول دون الرعاية اآلمنة بين وصمة العار والتضليل؛ إلى القوانين التقييدية والتكاليف واالفتقار إلى الخدمات القريبة اإلجهاض غير اآلمن هو تهديد للصحة العامة يمكن الوقاية
منه تما ًما.

أنواع اإلجهاض

توصي من ظمة الصحة العالمية بما يلي كطرق آمنة إلنهاء الحمل:

1. اإلجهاض الطبي، أو الطريقة غير الجراحية التي تستخدم فيها األدوية التي تُحدث انقباضات في الرحم وتجعله يطرد الحمل. يُعرف اإلجهاض الطبي أي ًضا باسم اإلجهاض الدوائي أو اإلجهاض باستخدام الحبوب، وسيكون محور هذا التدريب.
2. التفريغ اليدوي أو الكهربائي، هو إجراء للمرضى الخارجيين يتم فيه إدخال أنبوب بالستيكي ضيق في الرحم ويتم استخدام الشفط إلزالة الحمل بأمان.
3. التوسيع واإلخالء، أو هو إجراء يتم فيه فتح عنق الرحم باستخدام األدوية أو الموسعات ويتم إزالة الحمل بالملقط و / أو الشفط. وهو إجراء جراحي متقدم يستخدم بشكل عام بعد 14 أسبو ًعا من الحمل ويتطلب تدريًبا محدًدا، ويجب إجراؤه فقط في بيئة مناسبة.

سوف تستعرض هذه الدو رة التدريبية المعلومات والموارد الالزمة لمقدمي الخدمات لدعم النساء الالئي يخترن إجراء إجهاض آمن باستخدام الحبوب في بداية الحمل – سواء داخل أو خارج إطار سريري، أو مزيج من االثنين معًا. يفترض أن النساء على دراية كاملة بالفعل بخياراتهن، ويفهمن عملية اإلجهاض ب الحبوب، ويختارن المضي قدًما في اإلجهاض الدوائي.

المبادئ

تضع هذه الدورة التدريبية إطار رعاية اإلجهاض حول مبادئ الرعاية األربعة التالية:

1. لرعاية التي تركز على الشخص – يجب توفير الخيارات ذات الصلة باحتياجات الفرد وتفضيالته وخبراته المعيشية؛ بحيث تدعم الرعاية التي تركز على الشخص الكفاءة الذاتية لألشخاص للتحكم في حياتهم وقراراتهم
2. الرعاية المستندة إلى الحقوق – حق األشخاص في اتخاذ قرارات مستقلة بشأن أجسادهم ووظائفهم اإلنجابية هو جوهر حقوقهم األساسية في الحياة والصحة والمساواة وعدم التمييز.
3. الرعاية الجيدة – يجب أن تتماشى الرعاية المقدمة مع األدلة المتاحة واحتياجات العمالء وقيمهم وتفضيالتهم، وأن تكون خالية من وصمة العار والشفقة والتعاطف
4. الخصوصية والسرية في الرعاية – يجب ضمان الخصوصية الصوتية والمرئية في جميع األوقات، وكذا سرية معلومات العميل.

---

¹ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion
² Raymond, Elizabeth G.; Grimes, David A. The Comparative Safety of Legal Induced Abortion and Childbirth in the United States. Obstetrics & Gynecology. 119(2, Part 1):215-219, February 2012.
³ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion