Comment Utiliser Le Misoprostol

Qu’est-ce que le misoprostol ?

Le Misoprostol est un analogue synthétique de l’hormone Prostaglandine. Il s’agit d’un médicament à diverses actions, mais en gynécologie, aux doses recommandées, le Misoprostol entraîne des contractions des fibres musculaires lisses du myomètre et un relâchement du col utérin d’où son effet abortif.

Quand utiliser le misoprostol ?

Le Misoprostol dans le cadre de l’avortement médicamenteux hors d’un établissement de santé, est utilisé au cours des 12 premières semaines de grossesse selon les recommandations de l’OMS. Cependant ce délai peut varier selon les pays et leurs lois relatif à l’avortement.
Il est important de souligner qu’avant toute utilisation du misoprostol après confirmation de la grossesse, il faut se renseigner correctement et demander l’avis d’un prestataire de soins (gynécologue ou sage-femme) à qui s’adresser en cas d’inquiétude.

Si le misoprostol est utilisé seul, l’OMS recommande trois doses par voie sublinguale (sous la langue) ou buccale (dans les joues) toutes les trois heures. Chaque dose correspond à 800 microgrammes de misoprostol soit 4 comprimés de 200 microgrammes.
Après ingestion, vous devez garder les comprimés pendant 20 à 30 minutes, le temps qu’ils se dissolvent et avaler les résidus restant avec de l’eau.
IMPORTANT :

Les trois doses doivent être prises même si le produit de conception a été expulsé
Les trois doses doivent être administrées par la même voie
Si vous vomissez après la prise du misoprostol, prenez immédiatement la dose suivante
Si après les trois doses, vous ne remarquez aucun saignement, contacter votre prestataire pour d’autres méthodes d’avortement

Efficacité

L’utilisation du misoprostol SEUL pour une IVG n’est pas efficace à 100%.
Parfois, même après les 3 doses et même un saignement, la grossesse peut persister. C’est pour cela que parfois le misoprostol est associé à la mifépristone.
Cependant, une grossesse extra utérine par exemple ne sera pas interrompu par du misoprostol.
Vous devez toujours en discuter avec votre prestataire de soins pour envisager d’autres méthodes d’interruption de grossesse.

A quoi s’attendre après utilisation du misoprostol

Saignements

Les saignements ont très souvent l’air de règles abondantes, avec des caillots mais peuvent être plus importants ou légers. On peut les remarquer après la première dose (c’est à adire les 4 premiers comprimés) mais probablement le plus souvent après la deuxième et troisième dose.

Effets secondaires

A la suite de l’utilisation du misoprostol, vous pouvez ressentir des crampes pelviennes accompagnées de maux de tête, nausée/vomissements, diarrhée, fièvre, frissons. Ces effets secondaires sont passagers et devraient normalement diminuer après l’expulsion du produit de conception.
Mais de très légers saignements continueront pendant en moyenne 12jours et peuvent même s’étendre jusqu’aux prochaines règles

Comment gérer les effets secondaires

La gestion des effets secondaires fait partie des éléments importants à discuter avec le prestataire de soins. Généralement, l’avortement médicamenteuse au misoprostol est toujours accompagné d’un antalgique : l’Ibuprofène, pour calmer les crampes pelviennes. Vous devez le prendre à titre prophylactique avec la première dose de misoprostol ou dès que vous ressentez les premières douleurs et poursuivre au besoin après l’expulsion du produit de conception.
Contre la nausée vous pouvez prendre un antiémétique mais généralement elles s’estompent dès que le misoprostol est éliminé de l’organisme.
Les antipyrétiques, notamment le paracétamol fera dissiper la fièvre et les frissons qui peuvent toutefois disparaitre sans traitement dès que le misoprostol est éliminé de l’organisme.

Si vous envisagez une interruption de grossesse à domicile, voici quelques précautions importantes à prendre

Pensez à être accompagné si possible, une amie ou un parent que soit en physique ou au téléphone.
Un congé à l’école ou au travail, pourrait être très utile parce que du repos, vous en aurez besoin.
Prévoyez le nécessaire au cas où vous n’aurez personne dans l’alentour.
Un examen pour vérifier la vacuité de l’utérus est recommandé après un IVG.
Une contraception post abortum est envisageable et très conseillé.

L’IVG est un droit en santé sexuelle et reproductive connait des restrictions en fonction du pays dans lequel vous vous trouvez. Cependant où que vous soyez vous avez totalement le droit et sans restriction de recevoir des soins après avortement si vous en avez besoin.