Aujourd’hui nous allons parler du Misoprostol, communément appelé sous son nom commercial Cytotec. Nous aborderons avec vous les questions suivantes : le Misoprostol, qu’est-ce que c’est ? Comment est-ce qu’il fonctionne ? Est-ce normal de saigner lorsqu’on l’a utilisé, pourquoi ? Pendant combien de temps saigne-t-on normalement ? quels risques prends-t-on lorsqu’on l’utilise ?
1. Le Misoprostol, qu’est-ce que c’est ?
Il s’agit avant tout d’un médicament qui contient une substance appelée « prostaglandine E1 ».
Pour la petite histoire, le Misoprostol a été commercialisé pour la première fois en France à partir de 1978 par la société pharmaceutique Pfizer. A l’origine, c’était un médicament indiqué dans le traitement des ulcères de l’estomac. Cependant, dès sa mise sur le marché, il présentait de nombreux effets indésirables chez les femmes enceintes en déclenchant des contractions utérines pouvant provoquer dans certains cas des avortements.
Progressivement donc, son usage sera de plus en plus détourné à ces fins.
En 2018, en France toujours son autorisation de commercialisation pour le traitement des ulcères de l’estomac sera annulée et il sera désormais utilisé seul ou en association à des fins obstétriques.
Le Misoprostol est donc en somme un médicament contenant des prostaglandines E1, qui est utilisé en médecine pour déclencher des contractions utérines.
2. Le misoprostol, comment ça fonctionne ?
La substance qu’il contient ; la prostaglandine E1 agit à divers niveaux de l’organisme.
Il agit au niveau de la paroi de l’estomac en empêchant la sécrétion d’acide, ce qui permet de traiter les ulcères de l’estomac
Il agit également au niveau de l’utérus, où il entraîne sa contraction et l’ouverture du col. Ces contractions vont permettre :
Soit de déclencher le travail d’accouchement si la grossesse est à terme
Soit d’entraîner une interruption de grossesse si la grossesse est à un stade précoce
Soit, de permettre la bonne rétraction de l’utérus et d’éviter ainsi les hémorragies dites de la délivrance s’il est administré après l’accouchement
3. Est-ce normal de saigner lorsqu’on l’a utilisé ? Pourquoi ?
Lorsqu’il est utilisé dans un but abortif, c’est-à-dire au cours d’une interruption de grossesse pour quelque motif que ce soit, il est tout à fait normal de saigner.
Ce saignement traduit l’expulsion du produit de conception hors de l’utérus. Cela s’accompagne également de crampes au bas ventre qui traduisent les contractions de l’utérus.
4. Pendant combien de temps saigne t-on normalement ?
Les crampes et les saignements débutent en moyenne 4h après la prise du médicament. Mais cela peut survenir immédiatement ou plus tardivement. Leur intensité va croître pour atteindre un maximum avant de commencer à baisser après 24h à 48h en moyenne et s’arrêter totalement après 1 à 3 semaines.
Des effets secondaires comme des diarrhées, des vomissements, des nausées, des douleurs abdominales, des frissons, de la fièvre peuvent également survenir et sont normaux. Cependant à la moindre inquiétude, il faut absolument consulter le centre de santé le plus proche.
5. Quel risque prends-t-on lorsqu’on l’utilise ?
Le risque majeur c’est la rupture de l’utérus lié à des contractions trop fortes de l’utérus. Ce qui peut entraîner le décès de la patiente par hémorragie surtout lorsqu’il n’est pas utilisé sous la supervision d’un professionnel de santé, qui, en fonction de l’objectif visé, adaptera le dosage
Auteur
Je suis Heldad NGUEMA NDONG, doctorat en médecine, Ancien Enfant de Troupe, ancien responsable du comité en charge de la santé et reproductive de l’association des étudiants en médecine du Burkina Faso